SiLaC^® – Sinus laser closure

Contesto: Il trattamento della malattia del seno pilonidale rimane ancora impegnativo. Nonostante i numerosi metodi non chirurgici e chirurgici, non è emerso alcun consenso per il miglior trattamento. Descriviamo una nuova tecnica innovativa che consiste nella distruzione della cisti pilonidale con una sonda laser radiale (FILACTM, Biolitec, Germania). L’energia erogata provoca la distruzione dell’epitelio del seno e la contemporanea obliterazione del tratto. Metodo: Nel dicembre 2015, abbiamo studiato retrospettivamente i dati dei nostri 40 primi pazienti che hanno operato con questa tecnica tra settembre 2014 e settembre 2015. Il followupperiod medio era di 234 giorni (92-316). C’erano 33 uomini e 7 donne. L’età media dei pazienti era di 25,2 anni (15-46). Risultati: Il tasso di successo è stato dell’87,5% (35 pazienti/40). Il tasso di ricorrenza è stato del 2,9% (1 paziente/35). La degenza ospedaliera è stata di 1 giorno per tutti i pazienti senza ricovero ospedaliero durante il follow-up; la durata media dello sporco prima della guarigione è stata di 18,6 giorni (2-35). La durata media dell’assunzione di antidolorifici è stata di 4,9 giorni (0-14). Quattro pazienti hanno presentato complicanze: 2 ematomi (5%) e 2 ascessi (5%), tutti trattati dal punto di vista medico. Conclusione: La distruzione di una cisti pilonidale con una sonda laser è una tecnica sicura, semplice e minimamente invasiva. Il tasso di successo è buono. La degenza ospedaliera è breve, il dolore è leggero e le complicazioni sono poche, così come il numero di pazienti che necessitano di cure post-operatorie, consentendo un rapido ritorno al lavoro o a scuola. Questa tecnica potrebbe essere proposta come trattamento di prima linea alla maggior parte dei pazienti con malattia del seno pilonidale.